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脉浮而大,心下反□,有热,属藏者攻之,不令发汗;属府者不令溲数。 此承上条互言,以详其变也。

服后或汗出,或小便利则愈。且三阳皆有发热证,三阴皆有下利证,如发热而下利,是阴阳合病也,阴阳合病,若阳盛者属阳经,则下利为实热,即论中所谓太阳、阳明,阳明、少阳,太阳、少阳,合病者是也。

无大热,表热微也。厥阴中风,脉微浮,为欲愈,不浮为未愈。

故主之以桂枝怯风也,佐之以半夏消痰也,和之以甘草除热也,三物者,是又为咽痛之一治法也。若误为寒厥而反温散之,则助其热成无己曰:经云:诸四逆者不可下之,至此又云应下,最宜详审。

 今发汗后表不解,腹满大痛者,乃腹满不减,减不足言之实满也,当下之,宜大承气汤,盖以里急,故攻里后喻昌曰:「减不足言」四字,形容腹满如绘。心烦而呕者,内热之呕也;渴而饮水呕者,停水之呕也。

当此之际,惟诊其脉滑者为实,堪下则生;涩者为虚,难下则死。盖伤寒因伤时令之寒而得名也,温病、热病,亦随时而易其名耳!经曰:冬伤于寒,则为病热,此实时而病者也。

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